Samopoškodbeno vedenje: znak, da oseba čuti močno čustveno bolečino ali stisko

Samopoškodovanje je zelo pogosto in prizadene več ljudi, kot si morda mislite. Po nekaterih dostopnih podatkih naj bi se kar 10 % mladih zatekalo k samopoškodovanju. To pomeni, da sta se v vsakem srednješolskem razredu verjetno vsaj dva mladostnika že kdaj samopoškodovala.

Če se zatekate k samopoškodbenemu vedenju, nikakor niste sami - na voljo je veliko informacij in podpore.

Ne pozabite, da samopoškodovanje ni poskus samomora ali klic po pozornosti. Lahko pa nekaterim ljudem predstavlja način, kako se spoprijeti s premočnimi in mučnimi mislimi ali občutki. Samopoškodovanje gre vedno jemati resno, ne glede na razloge zanj.

Kaj velja za samopoškodbeno vedenje?

Samopoškodovanje je izraz, ki se je v preteklosti uporabljal za široko paleto vedenj. Gre za namerno povzročanje bolečine ali poškodbe lastnega telesa, ki je lahko samomorilno (in ga spremljajo suicidalne misli) ali pa nesamomorilno (in je njega namen predvsem lajšanje čustvene stiske).

Samopoškodbeno vedenje je pogostejše pri mladih ljudeh.

Te vrste vedenje se lahko izrazi v različnih oblikah samopoškodovanj, pogostost zatekanja k temu vedenju pa se razlikuje od posameznika do posameznika. Nekateri se k njemu zatečejo le enkrat, drugi pa ga občasno udejanjajo tudi kronično in več let.

Samopoškodbeno vedenje lahko vključuje:

• rezanje, žganje, grizenje ali praskanje kože,
• praskanje ran ali strganin, da se ne zacelijo,
• trganje las ali udarjanje po telesu,
• uživanje škodljivih snovi (kot so strupi ali zdravila brez recepta ali na recept).

Samopoškodovanje je običajno znak, da oseba čuti močno čustveno bolečino in stisko.

Razlogi nesamomorilnega samopoškodovanja

O nesamomorilnem samopoškodovanju govorimo, ko se ljudje samopoškodujejo, a si ob tem ne želijo povzročiti smrti.

K samopoškodbenemu vedenju se zatekajo zato:

• da bi se lažje spopadli s težavami. Nekateri ljudje se samopoškodujejo, ker jim je to všeč, da dokažejo, da lahko prenašajo bolečino, ali da ublažijo negativna čustva.
• Da bi čustva usmerili vase. Nekateri ljudje se poškodujejo, da bi se kaznovali ali jezo sprostili na samim sebi.
• Da bi drugim sporočili, da so v stiski ali da potrebujejo podporo.

Kako bolečina vpliva na ljudi, ki se samopoškodujejo?

Samopoškodovanje je lahko deloma mehanizem za spopadanje z bolečino, saj telo bolečino obdela in se nanjo odzove.

Ko telo naleti na nekaj, kar ga lahko poškoduje, živčni končiči na prizadetih območjih pošljejo možganom signale v sili. Možgani se na te signale odzovejo tako, da sproščajo beta-endorfine. Te kemikalije sprožijo domino učinek, zaradi katerega se za kratek čas počutijo bolje. Vendar učinek ne traja dolgo. Zato lahko ljudje, ki se samopoškodujejo, to pričnejo uporabljati vse pogosteje.

"Eno od pogostih vedenj, ki se pojavljajo pri senzibiliziranem disociativnem odzivu, je rezanje. Nekdo, ki se reže, pogosto reče: 'Ko vidim svojo kri, se počutim živega. To me pomiri,'" je v knjigi Kaj se ti je zgodilo, ki jo je spisal skupaj s slavno Oprah, zapisal dr. Bruce D. Perry in dodal: "Ne pozabite, da disociacija sprošča opioide (enkefaline in endorfine), telesu lastna protibolečinska sredstva. Če se oseba brez senzibiliziranega disociacijskega odziva poreže, njeno telo sprosti malo teh opioidov, da lahko prenese rez; sproščena količina je precej majhna in sorazmerna z majhnim rezom. Če pa se oseba s senzibiliziranim pretirano reaktivnim disociativnim odzivom poreže, se sprosti veliko opioidov. To je skoraj tako, kot da bi zaužili majhen odmerek heroina ali morfija."

Cikel samopoškodovanja

Samopoškodovanje se običajno začne kot način za razbremenitev pritiska, ki se kopiči zaradi tesnobnih misli in občutkov. To lahko začasno olajša čustveno bolečino, ki jo oseba čuti. Pomembno je vedeti, da je to olajšanje le začasno, saj temeljni razlogi še vedno ostajajo. Kmalu zatem lahko sledijo občutki krivde in sramu, ki lahko nadaljujejo začarani krog.

Ker na začetku morda pride do začasnega olajšanja, lahko samopoškodovanje za nekoga postane običajen način spopadanja z življenjskimi težavami. Zato je pomembno, da se čim prej z nekom pogovorite, da bi dobili pravo podporo in pomoč. Z učenjem novih strategij spoprijemanja s temi težavami lahko dolgoročno lažje prekinete krog samopoškodbenega vedenja.

Kako veste, ali se nekdo samopoškoduje?

Ker veliko teh, ki se samopoškodujejo, to prikriva, je to težko z gotovostjo prepoznati. A zaupajte svojim instinktom, zlasti če menite, da je oseba v stiski ali težavah.

Nekateri znaki so lahko naslednji:

• nove sledi na telesu (kot so modrice, ureznine ali opekline),
• umik od prijateljev, družine, šole in službe,
• zmanjšanje uspešnosti v šoli, pri delu ali dejavnostih,
• spremembe v razpoloženju, spanju in načinu prehranjevanja,
• izogibanje - ne udeležujejo se dejavnosti, v katerih so nekoč uživali, ali se izogibajo priložnosti, kjer so poškodbe lahko vidne (na primer plaža ali bazen),
• nošenje neprimernih oblačil, da bi prikrili modrice ali rane,
• nenehni izgovori glede poškodb, če so bile opažene,
• skrivnostnost - skrivanje ostrih ali nevarnih predmetov.

Kje na telesu se ljudje samopoškodujejo?

Najverjetnejši predeli telesa, na katerih se oseba poškoduje, so:

• roke (zlasti podlakti),
• zapestja,
• sprednji del stegen,
• trebuh.

Samopoškodbe na drugih delih telesa so manj pogoste, a so še vedno mogoče.

Kaj je značilno za osebe, ki se sampoškodujejo?

Tipična mlada oseba, ki se samopoškoduje, ne obstaja. Samopoškodovanje je nekaj, kar lahko prizadene vsakogar.

Strokovnjaki predvidevajo, da se samopoškoduje približno 10 % mladih, lahko pa bi bilo tudi do 20 %. "Večina mladih je poročala, da so se začeli poškodovati okoli 12. leta starosti," vedo povedati raziskovalci samopoškodbenega vedenja.

Čeprav je res, da se lahko samopoškoduje vsakdo, pa je pri nekaterih ljudeh verjetnost samopoškodovanja večja kot pri drugih. Razlog za to so stvari, ki so se zgodile v njihovem življenju. Na razvoj samopoškodbenega vedenja tako lahko vpliva okolje, v katerem živijo, in stvari, ki se dogajajo znotraj razmerij z njihovimi prijatelji, družino ali v šoli, pa tudi zaradi kombinacije naštetega.

Čeprav je težko natančno določiti, kaj je vzrok za samopoškodovanje, so nekatera stanja duševnega zdravja tesneje povezana s samopoškodovanjem. Med njimi so:

• Anksioznost.
• Avtizem.
• Bipolarna motnja.
• Mejna osebnostna motnja.
• Depresija.
• Motnje nadzora impulzov in vedenjske motnje.
• Disociativne motnje, zlasti disociativna motnja identitete in disociativna amnezija.
• Motnje hranjenja, zlasti anoreksija nervoza.
• Spolna disforija.
• Obsesivno-kompulzivna motnja.
• Posttravmatska stresna motnja (PTSM).
• Motnje spanja.
• Motnje uživanja opojnih substanc, vključno z zastrupitvijo z alkoholom, motnjo zlorabe alkohola in motnjo uporabe konoplje.

Povečano tveganja za nesamomorilno samopoškodovanje je prisotno pri posameznikih, ki so v življenju doživeli ali imajo opraviti z:

• Zlorabo ali travmo. Samopoškodovanje je pogostejše pri osebah z zgodovino travme ali zlorabe (vključno z zlorabo v otroštvu ali drugimi neugodnimi dogodki).
• So mlajši. Samopoškodovalno vedenje se najverjetneje začne med 12. in 14. letom starosti. Lahko pa tudi že prej. Osebe, ki se samopoškodujejo, to pogosto počnejo več let. Samopoškodovanje je pogosto tudi pri mladih odraslih, zlasti pri študentih.
• Spolna identiteta. Posamezniki, ki ne sprejemajo spola, ki jim je bil 'dodeljen' ob rojstvu, se pogosteje samopoškodujejo. Strokovnjaki to povezujejo z večjim tveganjem za neugodne življenjske dogodke, kot sta zloraba in ustrahovanje.
• Spolna usmerjenost. Tudi osebe, ki pripadajo spolnim manjšinam (kar pomeni, da niso heteroseksualne), se pogosteje samopoškodujejo. Strokovnjaki menijo, da je stopnja samopoškodovanja višja, ker se posamezniki iz spolnih manjšin pogosteje soočajo z neugodnimi življenjskimi dogodki.
• Socialna izolacija. Pri osebah, ki se počutijo socialno izolirane ali zavrnjene, zlasti pri otrocih in najstnikih, ki doživljajo ustrahovanje ali socialno izolacijo iz drugih razlogov, opažajo višje stopnje samopoškodovanja.

Obvladovanje in zdravljenje

Iskanje pomoči pri samopoškodovanju

Ali naj to nekomu povem? Da. Pogovor z nekom je pogosto prvi korak k izhodu iz cikla samopoškodbenega vedenja.

Morda vam bo sprva težko govoriti o samopoškodovanju in razlogih zanj. To je normalno - veliko mladih, ki se samopoškodujejo, zelo težko prosi za pomoč. Vendar je to pomemben korak k okrevanju in boljšemu počutju.

"Če nekomu poveste o svojem samopoškodovanju, to kaže na vašo moč in pogum."

Ne bojte se prositi za pomoč, kadar koli in kakor koli jo potrebujete. Govoriti o svojih občutkih ni znak šibkosti. To kaže, da prevzemate odgovornost za svoje počutje in delate vse, kar morate, da ostanete zdravi. Ni vedno lahko izraziti, kako se počutite. Če se ne morete domisliti ene same besede za opis občutka, uporabite toliko besed, kolikor jih potrebujete, da ponazorite, kako se počutite.

Govorjenje je lahko način spopadanja s težavo, ki jo že nekaj časa nosite v glavi. Občutek, da vas poslušajo, vam lahko pomaga, da se počutite bolj podprte. To deluje v obe smeri: če se odprete, lahko to spodbudi druge, da storijo enako.

S kom se lahko pogovorite?

O tem, kar doživljate, se lahko pogovorite s številnimi ljudmi. Pomembno je, da to poveste nekomu, ki mu zaupate (pa naj je to prijatelj, kdo iz družine ali razumevajoči učitelj) in se z njim dobro počutite, saj vam bo lahko pomagal in vas podprl.

Ob tem ni pravil glede tega, kako bi morali to povedati. Veliko pomembneje je, da se ob osebi, za katero ste se odločili, da ji boste povedali, počutite dobro in ji zaupate. Določite si čas za pogovor z njo. Ne pozabite, da lahko sami določate tempo in da je od vas odvisno, koliko jim želite povedati.

Če se vam zdi govorjenje o tem pretežko, lahko vse skupaj izpoveste pisno ali po elektronski pošti.

Lahko celo prosite prijatelja, da se v vašem imenu pogovori z zaupanja vredno odraslo osebo. Povejte jim, da potrebujete pomoč pri tem, kako se počutite. Ni potrebno navajati podrobnosti o tem, kako ste si škodovali, in ni vam treba govoriti o stvareh, o katerih vam je neprijetno govoriti. Poskusite se osredotočiti na misli in občutke, ki so v ozadju samopoškodovanja, in ne na vedenje.

Če se odločite za pogovor z osebnim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, lahko s seboj vzamete prijatelja ali družinskega člana, ki vam bo v oporo.

"Včasih se lahko po tem, ko nekomu poveste, počutite še slabše. To je normalno. Vendar ne pozabite, da sta vam, ko boste premagali to oviro, na voljo podpora in pomoč."

Pogovorne terapije

V veliko pomoč pri odpravljanju samopoškodbenega vedenja prestavljajo pogovorne terapije, med katerimi je najpogosteje priporočena prav kognitivno-vedenjska terapija. Ta se osredotoča na razvijanje strategij spoprijemanja in veščin reševanja težav ter je zelo učinkovita pri zmanjševanju samopoškodovanja.

Druge oblike svetovanja, kot je psihodinamična terapija, vam bodo pomagale prepoznati težave, ki vam povzročajo stisko in vas vodijo k samopoškodovanju.

"Po terapiji se počutim veliko bolj samozavestno. Naučila sem se biti bolj odprta glede svojih čustev in sem se lahko premaknila naprej. Zdaj sem sposobna stopiti iz sebe in pojasniti, kaj počnem, ter to osmisliti, ne pa da mi je treba kar naprej lagati in prikrivati, kaj sem storila. Ni me več sram, saj vem, da me ljudje podpirajo."

Samopomoč

Ko začutite potrebo po samopoškodovanju, so lahko tehnike odvračanja pozornosti koristen način, da 'zdržite z valom' čustev in premagate potrebo po samopoškodovanju. Po mnenju mladih, ki so se s tem izzivom že spopadali, so najbolj koristne tehnike za odvračanje pozornosti od samopoškodovanja naslednje:

• Zapišite misli in občutke, ki vas vznemirjajo; popisan list nato zmečkajte, raztrgajte in jih odvrzite, da bi se znebili te misli.
• Vzemite igralno glino ali plastelin: raztegnite ga ali stisnite, da sprostite napetost.
• Udarjajte v blazino, da sprostite svojo jezo in frustracije.
• Zakričite v blazino.
• Vzemite si minuto časa in dihajte ali meditirajte.
• Pojdite na sprehod, da se oddaljite od sprožilcev. Bivanje na javnem mestu vam daje čas in prostor, da zmanjšate željo po poškodovanju.
• Povzročajte veliko hrupa, bodisi z glasbenim inštrumentom bodisi z udarjanjem po loncih in ponvah.
• Z rdečim svinčnikom ali pisalom čečkajte po velikem listu papirja.
• Pokličite prijatelja ali družinskega člana in se z njim pogovorite. Ni nujno, da se pogovarjate o samopoškodovanju.
• Naredite nekaj ustvarjalnega: naredite barvni kolaž, ki bo ponazarjal vaše razpoloženje ali vas spominjal na vaše najljubše stvari
• Poslušajte glasbo, ki vam je všeč, ali si oglejte film, ki vam je všeč.
• Pojdite na splet in si oglejte spletne strani za samopomoč.

Povzeto po Better Health, Cleveland Clinic, Mental Health UK, in drugih virih.

Preberite si tudi:

• Kako umiriti anksioznost: nasveti in učinkovita orodja za samoumiritev
• Kako se oblikuje naša samopodoba (in kako jo lahko še spremenimo)
• Vedenjski vzorci: naučeno vedenje, ki se ga je mogoče odučiti